Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Советско-нацистское сотрудничество в Заполярье

Оригинал взят у vasiliy_eremin в Советско-нацистское сотрудничество в Заполярье
Карт-бланш на подробнейшее изучение Советского Заполярья и Севморпути дала в руки немцам сама советская сторона еще в 1939 году. Это был период, как писала советская пресса - "дружбы, скрепленной кровью" между большевистским СССР и нацистской Германией. Тогда был подписан пакт о ненападении и ряд секретных протоколов. В рамках одного их них была организована совместная советско-немецкая полярная экспедиция: на исследовательском судне «Мурманец» на острова Вилькицкого и Белый в Карском море были доставлены группы немецких полярников в штатском. Collapse )

5 признаков того, что перед вами психопат

Оригинал взят у mitravat в 5 признаков того, что перед вами психопат
Вычислить человека с психопатией довольно непросто, поскольку такие люди весьма изворотливы и далеки от кинематографических клише. Справиться с задачей поможет наука. Лайфхакер собрал несколько исследований, в которых были выявлены неочевидные черты, свойственные психопатам.



В обыденном понимании психопат — это либо изощрённый маньяк вроде Ганнибала Лектера, либо человек, который излишне бурно (для кого-то — неадекватно) выражает свои эмоции. На деле всё, конечно, куда сложнее.

Психопат может казаться вполне нормальным, даже обаятельным человеком. И далеко не всегда его поведение асоциально — напротив, он может быть уважаемым и успешным профессионалом. Ну разве что слегка бесстрашным (хотя как добиться успеха без смелости?).

Но в то же время ему свойственны такие черты, как сниженная способность к состраданию и раскаянию, лживость, эгоцентризм и поверхностность эмоциональных реакций. Этот набор качеств превращает психопата в безжалостного манипулятора.

Поэтому так сложно бывает определить, кто перед нами: очаровательный человек, упорным трудом достигший карьерных высот, или же коварный интриган, который при случае расправится с любым без сожаления. Последние исследования дают нам несколько подсказок.

1. Профессия

Согласно данным анонимного опроса, проведённого психологом из Оксфордского университета Кэвином Даттоном (Kevin Dutton), чаще всего психопаты встречаются среди людей следующих профессий и должностей:


  • генеральный директор;

  • адвокат;

  • представитель медиа (радио или телевидение);

  • специалист по продажам;

  • хирург;

  • журналист;

  • офицер полиции;

  • священнослужитель;

  • шеф-повар;

  • госслужащий.

Конечно, из этого не следует, что каждый начальник или адвокат имеет расстройство личности. Скорее всего, на этих позициях

Collapse )

Денег нет, но вы держитесь!

Оригинал взят у cc_300 в Профессор Павел Воробьев: у врачей опустились руки, а медсестры сбежали из больниц


Внезапно уволен.

В пятницу вечером в социальной сети Facebook появилось горькое сообщение от  профессора Павла Воробьева, заведующего кафедрой гематологии и гериатрии ИПО Первого МГМУ имени И.М. Сеченова:

"Вчера позвонили мне из отдела кадров и сказали, что я уволен. Из Первого Меда. Из института, где я прожил более 40 лет, а проработал - 36. Из них 18 лет - в должности заведующего кафедрой гематологии и гериатрии. Которую создал. Ни одного замечания, ни одного взыскания, всегда только позитив и достижения в работе. Около 700 научных публикаций, включая тезисы и зарубежные статьи. Около 100 книг, руководств, справочников. Более 20 защищенных диссертаций под моим руководством."

Председатель Московского городского научного общества терапевтов, профессор Воробьев рассказал Правмиру все, что он думает о реформе здравоохранения в стране.

— Павел Андреевич,  как вы узнали о том, что больше не работаете в МГМУ имени Сеченова?

— Четвертого августа мне позвонили из отдела кадров нашего 1-го меда (ныне — Первый МГМУ имени И.М. Сеченова. — ред.) и сообщили, что я там теперь не работаю. Более месяца! У нас в вузе система срочных договоров, преподавателей выбирают на 5 лет, и потом договор постоянно продлевается. У меня он с 2008 года. Последние три года мне его продлевали на 1 год, а не на 5 лет, как обычно. Весной этого года договор без объяснения причин продлили всего на 3 месяца. Он должен был закончиться в конце июня. Я написал заявление о продлении на имя ректора Петра Глыбочко, ответа не было, но и разговоров о том, что меня увольняют, не было. Я за последние месяцы беседовал и с ректором, и с тремя проректорами. Никаких претензий мне никто не предъявлял. Конфликтов с руководством у нас не было. Есть, я знаю, неудовлетворенность моей гражданской позицией, моим профессиональным отношением к происходящему в здравоохранении, но это же не конфликт.

Я считаю, что мои права грубо попраны. И по-человечески и по закону.

— Вы не раз критиковали ход реформы здравоохранения в России, получается, теперь вы ощутили это на себе?

— Причем уже второй раз. Первый раз мою кафедру выгнали из 7-й скоропомощной больницы, крупнейшей в городе. Она была сокращена, часть ее была закрыта. Это было в 2014 году. В университете имени Сеченова последние 18 лет я заведовал кафедрой гематологии и гериатрии, а больница была нашей клинической базой, в институте своих коек мало. Кое-как пристроились, конечно, но 34 года в больнице — это целая врачебная жизнь.

— Вы говорили не раз, что реформа здравоохранения – это по сути уничтожение нашей медицины. Сейчас ваша позиция только укрепилась?

— Все так и есть. За последние несколько месяцев в России уволилось 10 процентов младшего и среднего медицинского персонала. Вдумайтесь в цифру — это 40-50 тысяч человек! Они просто сбежали. Врач без медсестры – это пустое место. Лечит медсестра, врач только делает назначения.

Но это продолжается уже несколько лет. Последние цифры говорят о том, что эта «реформа» не прекращается. Люди уходят сами. Низкие зарплаты, колоссальные нагрузки. Зарплата медсестры в стране сейчас 5-7 тысяч рублей. Люди берут 2,5 ставки, чтобы заработать хотя бы 15-16 тысяч.

Теперь в больницах, похоже, обслуживать пациентов будут за деньги. Может быть, им самим придется нанимать сиделок. Кто-то же должен менять белье, памперсы, делать перевязки…

— В ходе реформы убрали медсестер и в поликлиниках, решив, что врач справится с оформлением записей сам. Как это сказалось на работе поликлиник?

— Сделали это как раз потому, что медсестер просто не хватает. Решили изобразить реформаторскую деятельность, убрав функцию медсестры совсем. Это неправильно. Во всем мире, наоборот, на одного врача работает три-четыре медсестры. Медсестра оформляет все записи, документы. По мировым стандартам, врач уделяет пациенту минут пять, а уже все остальное делает медсестра. Теперь у нас врач сидит и оформляет записи и в карте, и в компьютере… А ведь от этой работы доктора можно вообще избавить, например, с помощью диктофонных записей, которые расшифровывают call-центры. Во всем мире такая практика существует десятки лет, только мы не можем никак понять, как все обустроить.

— Наши поликлиники перешли на новый стандарт работы — это улучшило качество обслуживания пациентов?

— Да, сейчас наши поликлиники уже работают по новой «реформаторской» модели, но это не привело к улучшению оказания помощи. Количество бумажной работы не уменьшилось, записаться на прием не всегда легко, а электронная запись тоже не всем пациентам удобна и доступна. За последнее время были даже случаи, когда люди умирали в очереди в регистратуру.

Это формализованные игры чиновников, которые не имеют отношения к реформе здравоохранения. Они улучшают не эффективность обслуживания населения, а эффективность расходования средств. Медицина должна быть платной, кто не может платить, тот пусть болеет и умирает сам. А кто не хочет так работать, может идти в бизнес, — мы слышим и такие советы.

— Власти говорили о том, что в ходе реформы зарплаты врачей вырастут и что они уже составляют до 80 тысяч рублей…

— Зарплаты врачей растут — за счет того, что их увольняют. Ушло 2 врача, третьему повысили зарплату. Но он же не будет работать за троих. Врачи уже давно работают на пределе своих сил.

— С какой целью в таком случае идет у нас эта оптимизация здравоохранения?

— Эта реформа по экономии средств. «Денег нет, но вы держитесь». Вот, к примеру, недавно была опубликована статистика по заболеванию воспалением легких на дому. Смертность в городе увеличилась на 30 процентов. Это же фантастика! От воспаления легких вообще не должны умирать легких, банальная домашняя пневмония, есть разные антибиотики…

Я это объясняю только плохой организацией медицинской помощи. Сейчас не госпитализируют вовремя таких больных. Например, есть новые ограничения. Без высокой температуры при воспалении легких не положат в больницу. А ведь у пожилых людей при этом заболевании обычно не бывает высокой температуры. В итоге люди приезжают в больницу уже в реанимацию.

— В чем изменились правила работы скорой помощи?

— Изменились правила работы и скорой помощи, и плановой помощи, и правила госпитализации. Теперь нельзя положить человека на обследование. Все обследование проходит амбулаторно. Но на практике это нереально, недоступно для населения. Поликлиника в одном месте, обследование делать нужно ехать на другой конец города. И все время требуют денег за то, чтобы делать быстро. Скажем, МРТ и КТ, то, что нужно делать срочно при определении опухолей, часто назначают через несколько месяцев — очередь. Хотите сделать быстро — платите деньги. Потому что одна из задач здравоохранения теперь — зарабатывание денег. А сделать это можно, только обирая больных.

«Скорая» теперь не увозит пациентов в больницу без явной угрозы жизни. А то, что угроза жизни может наступить через несколько минут после их отъезда, уже никого не волнует. Вызовы передаются на «неотложку», которая может приехать и через сутки.

— Что происходит в регионах?

В регионах все то же самое, помноженное на удаленность территорий. Там подчас и вовсе нет теперь «скорой помощи». Количество ФАПов (фельдшерско-акушерский пункт) в регионах в 2 раза больше, чем количество фельдшеров. Там некому работать. Но при этом в маленьких населенных пунктах вообще убирают медицинские учреждения. Хочешь лечиться — отправляйся в ближайший город, на посещение поликлиники уходит двое суток!

— Вы как-то говорили, что наша реформа идет по американской модели здравоохранения. Это так?

— Практически да, только мы опаздываем. Обама уже поворачивает американское здравоохранение на наши, еще советские принципы. Да и многие европейские страны тоже уже оценили удобство и качество нашей системы здравоохранения. А мы, наоборот, зачем-то от нее отказываемся. Та самая «английская модель» — это советская модель, она просто была приспособлена под жизнь Англии. Основные принципы — это первичное звено здравоохранения, доступное для всех, разделение на оказание помощи на двух уровнях — первичная ступень и вторичная. Но основной упор делается на первичное звено, там врачи и медсестры общей практики.

— А как вы оцениваете изменение системы медицинского страхования у нас?

— Вот это как раз чистое воровство денег. По самым скромным подсчетам, 10 процентов от наших страховок уходит не на лечение, не на больных, а на обслуживание системы. А самое важное — что это не имеет никакого отношения к повышению качества, эффективности и так далее.

И, кстати, никаких изменений в ОМС на самом деле за последние годы не произошло. Многие принципы были заложены в систему в начале 90-х годов. У нас никто не читает законы: например, право пациента перейти из одной поликлиники в другую — это вообще не новшество, это уже было с 1993 года, но не работало, людям просто не говорили о такой возможности, а сами мы свои права не стремимся знать.

— Профсоюзы работников здравоохранения как-то реагируют на ситуацию? И могут ли они ее изменить?

— Официальный медицинский профсоюз ничего не делает. Есть независимый профсоюз «Действие», который что-то пытается делать, но испытывает постоянные гонения. Сам я не верю ни в партии, ни в профсоюзы.

— Одно время врачи были довольно активны, выходили на митинги. Почему сейчас нет такой активности?

— Да, люди митинговали. Но ведь ничего не произошло. Всех обманули. Все обещания властей оказались пшиком. Кому-то сунули подачку деньгами, кому-то нет. У врачей опустились руки.

— Одно время наши власти говорили, что реформа здравоохранения идет с ошибками…

— Это были пустые высказывания. Уверен, что за ними не стояло никаких конкретных планов по развороту реформы, по каким-то корректировкам. Все идет так же, как шло, критику на местах просто не слышат, а критикующих — преследуют.

pravmir.ru


Калининградский феномен

Оригинал взят у _devol_ в Калининградский феномен

В американской социальной фантастике с 60-70-х годов было принято преувеличивать те или иные явления. Доводить их до предела, докручивать иногда до абсурда. Отсюда и популярный жанр пост-апокалипсиса, где Америка многократно унитчожается, заселяется зомби и так далее (собственно, это идет еще из Великобритании). Поэтому вот к этому можно относиться именно так. Но!

На самом деле, гнойник РесФеда внутри Европы радости не доставляет. Гнойник по той причине, что эта территория, которая дурно и скверно управляется, дурно и скверно живет, является источником загрязнений, криминала, нелегальной иммиграции и тому подобного. Вот подборка мнений о современной Калградской области: раз, два и три. Регион с великолепным (хорошо, нормальным) потенциалом угроблен. Ни вывозить или перерабатывать мусор, не вести более-менее сносную градостроительную политику, ни попытаться хоть как-то обустроить "маленький эксклав" рашкованы не могут. Я понимаю, в Приморском крае это сложно сделать - оторванность, климат, нехватка капиталов. Но тут?

Если строительство - так всегда уебищным микрорайонным способом, выращивающим угробищные панельные крольчатники. Если бизнес, значит по ломовым ценам все и все невыгодно. Если курорт, значит, мусор, криминал, хачи, грязь и опять ломовые цены.

Так что, европейский протекторат над этой территорией явно просится. 90% ее населения будут лишь с радостью это приветствовать. А все эти уебищные советское и пост-советские шалманы в городе надо сносить к черту. И декоммунизация, разумеется, с возвратом исторических немецких названий.

:)


Про Трансатлантическое Партнерство (TTIP)

Оригинал взят у monetary_policy в Про Трансатлантическое Партнерство (TTIP)
          ObamaMercel-pic905-895x505-14523

          5 мая английское издание Independent опубликовало статью, в которой обобщило результаты анализа текста Соглашения о Трансатлантическом партнерстве. Сам текст является секретным, доступ к нему возможен только для людей, участвующих в переговорах. В электронном виде текст не передается, ознакомиться с ним можно только в библиотеке. Причем всё то время что кто-либо читает проект Соглашения рядом, по правилам, должен находиться специальный служащий, следящий за тем чтобы читатель ничего не сфотографировал. Зачем такой уровень секретности? Ну, очевидно, чтобы исключить возможность общественной дискуссии по вопросу до того момента когда всё будет решено. Демократия она такая.
          Но на пришлой неделе Greenpeace дало утечку текста 13 глав Соглашения из 17. Где авторы утечки взяли текст неизвестно, да собственно это и не важно. Согласно Independent Соглашение порождает 5 проблем.

          1. Образование и здравоохранение.
          В Европе образование и здравоохранение представлено сетью как государственных так и коммерческих учреждений. Государственных - больше. В США государственных учреждений образования и здравоохранения почти нет. Independent утвержадет что подписание Соглашения повлечет приватизацию общественной (государственной) сети учреждений образования и здравоохранения в Европе. Со всеми вытекающими, такими как повышение цен. Каким образом Independent не объясняет. Не секрет, что система здравоохранения в США тяжело больна и поглощение ею европейской системы здравоохранения приведет к драматической деградации соотношения цена/качество в этой сфере.

          2. Общепит и защита окружающей среды.
          Соглашение предусматривает существенное понижение стандартов на продукты питания в Европе. Не секрет что стандарты на продукты в США существенно ниже, нежели в Европе. К примеру в Европе полностью запрещены ГМО-компоненты, а в США 70% продуктов в супермаркетах содержат ГМО-компоненты. В США существенно ниже требования к использованию пестицидов в сельском хозяйстве. При производстве косметических товаров в Европе запрещено использовать 1200 химических соединений, в США - 12. Американские производители давно пытаются понизить стандарты безопасности на продукты и косметику в Европе и сейчас мы видим очередную попытку сделать это. НА этот раз через TTIP.

          3. Банковское регулирование.
          Согласно Independent регулирование банковской сферы в США наоборот жестче чем в Европе. И банковская олигархия пытается понизить стандарты банковского регулирования в США посредством TTIP.

          4. Рабочие места.
          Регулирование в сфере охраны труда в Европе существенно жестче чем в США. Предполагается, что в случае подписания Соглашения и снятия торговых барьеров Европа будет терять рабочие места, а США приобретать. В качестве примера последствий Independent приводит NAFTA. Считается что создание NAFTA (США, Мексика, Канада) привело к потере 1 млн рабочих меств США в течение 12 лет.

          5. Урегулирование торговых споров.
          Этот вопрос самый важный. Считается, что основная идея TTIP состоит в том, чтобы вывести из-под национальных юрисдикций торговые споры. У TTIP будет свой собственный арбитраж, который будет в том числе судить национальные Правительства, в случае нарушения ими условий Соглашения. К примеру, в случае если Стандарты безопасности в какой-либо сфере будут повышены в той или иной стране относительно уровня, зафиксированного в Соглашении, транснациональные корпорации смогут судить национальные правительства и взыскивать убытки. Идея такого наднационального Арбитража уже реализована в рамках ВТО. Но ВТО выводит из-под национальной юрисдикции только тарифы, а в случае с TTIP национальные Правительства потеряют возможность регулировать множество сфер общественных отношений.
          Короче, TTIP это вообще не про торговлю. Это про то чтобы передать на наднациональный уровень (а если быть совсем точным, то передать транснациональным корпорациям или мировой олигархии) вопросы государственного регулирования во множестве сфер общественных правоотношений.

          Соглашение о Трансатлантическом партнерстве очень похоже на Соглашение о Тихоокеанском партнерстве, о котором мы подробно писали здесь.
          Кстати, дискуссия в Британии на предмет выхода Британии из ЕС (Brexit) полностью обусловлена перспективой подписания TTIP. Британия не хочет подписывать TTIP  на тех условиях, на которых договорились США и Германия. Британия хочет свое собственное Соглашение с США. Франция, кстати, тоже против, но выходом из ЕС пока не грозит.
          В конце апреля Обама организовал турне по Европе в поддержку TTIP и против выхода Британии из ЕС. Ему нужно успеть подписать Соглашение до выборов Президента США в ноябре. Соглашение о Тихоокеанском партнерстев он подипсал в прошлом году, но то Соглашение еще не ратифицировано Конгрессом.

          Короче говоря, есть все шансы что США в ближайшие 5-10 лет сожрут Европу. Европа сейчас никакая и бороться за свои интересы не в состоянии, что мы очень хорошо видим на примере истории с беженцами. Можно процесс поглощения Европы США назвать украинизацией Европы, потому что результаты будут примерно те же что мы видим на Украине. Естественно, Китай сильно против подписания Соглашения, потому что у него свои виды на Европу. Ему интересно этот рынок приватизировать в свою пользу. В этих целях он выстраивает 2 торговых коридора в Европу (см. карту).

          china-silk-roads

         Для стран Восточной Европы Китай уже стал основным торговым партнером, что хорошо видно на первом рисунке в моем предыдущем посте.
         А чем закончится схватка между США и Китаем за Западную Европу посмотрим. Вполне возможно что они просто поделят Европу - Китай будет поставлять в Европу товары, а США возьмут под контроль сферу услуг.


У советских своя гордость

Оригинал взят у algalagan в О людях(обыкновенных, из очереди). Житейское.
В приличную стоматологию пришла очень старая и очень толстая пожилая дама. Она была, как колобок - круглая, обмотанная платками и шарфами, многолойными кофтами и плащами, которые плохо сходились на круглом животе - весь этот стиль, а также манера речи выдавали деревенское происхождение. Не смотря на него, взгляд и жесты были королевским, полными достоинства и не без некоторого снобизма(то есть, скрываемого) высокомерия.
Эта деревенская герцогиня вытащила откуда-то изнутри своих кофт и плащей довольно крупную пачку гривен, перевязанную резиночкой.
Collapse )

первая 1000 английских слов - частотный список

Постгеноцидный синдром или новая историческая общность?

Оригинал взят у archerss в Мы с тобой одной крови
http://focus.ua/long/333110/
Пару недель назад вышло интервью с вдовой Джеймса Мейса. Индеец по отцу, американский ученый-историк, поднявший тему Голодомора, обвинивший США в том, что всё знали, но закрывали на это глаза, приехавший жить в Украину и умерший в Киеве после избиения.
Это он придумал поминать умерших во время Голодомора зажженными свечами и на вопрос почему индеец так заинтересовался какими-то украинцами, отвечал - "я не знаю почему ваши мертвые выбрали меня".

Кто не читал, сделать это можно по ссылке, а ниже приведу отрывок о его смерти. Оказывается, на улице его сильно избил пьяный мент, подполковник, крича при этом "Крови хочу!" Побои привели к резкому ухудшению здоровья и смерти Мейса.
Крови хочу - в этих двух словах вся суть касты опричников, формировавшейся в нашей стране десятилетиями. Суть ОПГ МВД, ментовское бессознательное.
Кстати, гражданство Мейсу так и не дали, а когда незадолго до смерти в очередной раз закончилась виза, менты из ОВИР выписали огромный штраф и заявили, что будут депортировать. Бегать по кабинетам он тогда уже не мог.
Мейс называл происходящее в Украине постгеноцидным синдромом. Видимо, так оно и есть.
- Половина трудов Джеймса до сих пор не опубликована. А там ответы на многое. Он не дожил даже до Оранжевой революции, но многое предсказал. Кровь…
— Кровь?
— Да. И войну с Россией предвидел. Прямым текстом писал, что при первой же возможности Россия разыграет крымскую карту. Очень не хотел крови, но понимал, к чему всё идёт.
— Мне тогда, в конце девяностых, казалось, что общество спит.
— Джим чувствовал ход истории. Его пророчества — это плод системного научного анализа. Он говорил: ни один народ долго не выдержит такого градуса коррупции, клептократии и криминала. Считал, что эта ситуация — отголосок Голодомора. Тогда нации сломали хребет, и наружу вышло интернациональное дно, сформировался криминальный тип личности.
Collapse )

"Мы спасали ей жизнь" - медицина по-русски без шансов на выживание

Оригинал взят у iced_haldol в "Мы спасали ей жизнь" - медицина по-русски без шансов на выживание



Сразу скажу, дело было не в убитой районой больничке, а в довольно средней областной больничке города с населением в 500К. Звонит недавно знакомый, говорит мать попала в больницу, сказали, что инсульт, в коме. Типа, позвони, "тыжеврач". Знакомый работает адвокатом в штатах, хорошо живет, хотел забрать родителей тоже, но им как-то комфортней было в своем городке, все знакомо, пенсия, да и знакомый помогал. Знакомый берет билеты и завтра вылетает. С момента поступления уже больше суток прошло, трубку поднял обдубашенный реаниматолог: "Аллллеее...М-дддда...Хто эта? Аааа....Состояние тяжелое, в коме, на ИВЛ, информацию по телефону не даем". Мой товарищ стоял рядом, представился сыном, дал согласие на ROI, я тоже представился, однако, тело промычало "до свидания" и повесило трубку. С нейрохирургом повезло немного больше, молодая девченка, вроде только после института: "Поступил в коме, с ссадиной на лбу, не шевелит левыми конечностями, правый зрачок расширен...наш нейрохирург пропунктировал на свой страх и риск, получили кровь"
ШТОО??? Пропунктировал человека в коме с анизокорией без СТ???? Тихо ох-ваю...но не подаю вида, очень нужна информация...
- Скажите, а СТ ей делали?
- Нет, СТ аппарат поломан, делали ЭХО-ЭГ (Чивоооо??? ЭХО-ЭГ? Сегодня 2015 год, я думал ЭХО-ЭГ уже лет 30 нигде не используется и показывается студентам лишь в музеях...больница, в которой нет СТ должна немедленно закрыться и оповестить станцию скорой помощи), смещения срединных структур вроде нет...в понедельник сделаем МРТ (сейчас только суббота)...у нее давление было высокое 220/120, мы спасали ей жизнь!
Really?? WTF?? Кому ты рассказываешь, девочка, во всем мире без всяких проблем делается МРТ (не говоря уже о СТ) всего тела любому интубированному пациенту на прессорах, с центральными и артериальными катетерами в сопровождении только медсестры из ICU и респираторного тераписта. А человека с очаговой неврологической симптоматикой повезут на СТ делая на ходу CPR, если нужно. Ну а высокое давление вообще без труда инфузией никардипина контролируется, разумеется, никак не может быть противопоказанием к СТ, тем более такое.
- Скажите, а вдруг у нее субдуральная или эпидуральная гематома? Почему сейчас МРТ не сделать?
- (Тон девушки сменяется на враждебный) На выходных МРТ не работает...(Really??? Охереть!) Ну я не буду ей фрезевые отверстия накладывать, а вдруг у нее ишемический инсульт в ножке мозга! К сожалению, у нас такая действительность (в голосе девочки звучит тоска, ни в америках тут вам мол...)
(ЧИИИВООО? Какие, нахрен, фрезевые отверстия??? Не покидает ощущение, что я попал в какой-то очень плохой розыгрыш, и разговариваю не с врачами, а с бабой Машей-санитаркой, которая случайно подняла телефон)
- Я Вас очень прошу сделайте ей СТ или МРТ как можно быстрее.
- Мы делаем все что можем.

Понедельник, товарищ звонит уже из больнички: "представляешь, эти с...ки сказали, что не будут делать МРТ". Звоню заведующему реанимацией:
- На каком основании пациенту с травмой головы до сих пор не выполнена СТ или МРТ?
- Пациент на вентиляторе и в коме, консилиум решил не делать.
- Какое у нее давление? Она на прессорах?
- Нет, давление и пульс стабильные.
- Это не противопоказание к исследованию. Мы осознаем риск и хотим чтобы это исследование было выполнено.
- (Тон меняется на "а ты хто такой ваще?") Портативный аппарат ИВЛ сломан. А этот не совместим с МРТ
(опять музейные экспонаты?)
- Вы можете ее вентилировать с помощью мешка Амбу.
- Мне за это не платят. И мы без Вас тут разберемся что нам делать.
Пришлось включить "всех посадим, всех накажем, министру позвоним, вы все - убиВцы". Короче, товарищ поднял знакомства кое-какие, устроил скандал, и опущенный заведующий собственноручно качая мешком Амбу все же повез многострадальную пациентку на МРТ. Оказался большой ГИ с прорывом в желудочки, 15 мм смещением и uncal herniation (товарищ мне тут же картинки выслал). Я ему посоветовал на этом остановиться (GCS = 4). Об оказании паллиативной помощи в России, точнее, её отсутствии, можно писать целую книгу, однако, это уже отдельная история

Однако, если Вы ничего не знаете, то Вам расскажут, что "состояние тяжелое", "спасали жизнь", "больной не транспортабелен", "сделали все, что могли" и проч., на самом деле, не оказывая помощи даже на уровне отсталых африканских стран. "Мы спасали жизнь" Народ - хавает!Но пациент обречен. Даже если у Вас есть связи, они не помогут при отсутствии оборудования, а главное, кадров, которые знают, как этим оборудованием пользоваться.
Врачи - "спасают", патологоанатом - пишет, соблюдая правильную статистику, похоронное бюро - хоронит. И все идет по-плану. По протоколу.

18 июля 2015

Современность предлагает потребителю шесть тысяч моделей встроенных потолочных светильников, три с половиной тысячи MP3-плееров, семьсот сорок ортопедических стелек и ни одной полноценной системы идеалов, избавленных от маргинальности.

http://saint-prostata.livejournal.com/60646.html